一個人究竟可以懶到什麼境界：有一次室友自己錢包掉了還不知道，好心人撿到後託人一個一個問，問到我這來，我室友說打遊戲走不開，讓那個好心人在雨裡等。
接下來要說的就是一名女大學生因為太懶，連吃4天外賣的事情，要不是賓館老闆及時發現，後果不堪設想。
小李是一名女大學生也是個富二代，由於父母忙於生意並沒有時間看管她，只有每個月給她固定打錢並沒有對小李過多的關心，也導致了她孤僻不愛與人交流的性格。小李喜歡自己寫小說賺點多餘的錢去購買想買的東西，因為性格孤僻也和舍友相處得不太愉快。
元旦放假期間，小李舍友因為家離學校太遠了所以便沒有回家，而小李要利用這幾天趕稿寫小說，於是小李在賓館開了一間房準備不分日夜的趕稿，餓了就訂了外賣，外賣吃完繼續趕稿，就這樣持續了好幾天。
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賓館老闆覺得很好奇每天賓館的一個房間總是點外賣點完卻不見有人出門倒垃圾，也不讓保潔員清理，賓館老闆怕出事終於在第四天報警闖入小李所在的房間後嚇壞了，滿屋子全是食物餿掉的味道，滿地滿床鋪都是垃圾在一個角落裡找到了幾夜沒合眼仍然在寫小說的小李，小李見到來人後嚇得暈了過去。
過勞死、職業病？法定的職業傷害有哪些，能賠償嗎？
藝人高以翔疑似因為連續工作超過17小時，在參加節目時因過勞而猝死。除了工作超時，超量的腦力、精神、體力消耗，都會導致或輕或重的職業傷害，工作者不可不甚。
我們常開玩笑，一個人下班後還把工作掛在嘴上，是得了「職業病」；但真正因執行職務所導致的「職業病」，卻不見得容易察覺。好比說，長期使用鍵盤與滑鼠，導致手部麻木和酸疼的「腕道症候群」，就是白領工作者容易忽略的職業病。
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經理人月刊 第 178 期
（編按：藝人高以翔疑似因為連續工作超過17小時，在參加節目時因過勞而猝死。除了工作超時，超量的腦力、精神、體力消耗，都會導致或輕或重的職業傷害，工作者不可不甚。）
我們常開玩笑，一個人下班後還把工作掛在嘴上，是得了「職業病」；但真正因執行職務所導致的「職業病」，卻不見得容易察覺。好比說，長期使用鍵盤與滑鼠，導致手部麻木和酸疼的「腕道症候群」，就是白領工作者容易忽略的職業病。
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「就和一般的疾病一樣，除非自己發病，否則平時根本不會放在心上。」台灣大學環境與職業健康科學研究所教授陳保中指出，在選工作時，工作者往往關注薪資、福利、工時等條件，鮮少考量職業可能對身心帶來的傷害。
除了過勞，還有哪些會造成職業病的因素？
根據勞動部職業安全衛生署的定義，職業傷病一詞分別為「職業傷害」以及「職業疾病」。
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前者指的是在執行職務時，受到立即性的意外傷害，也就是我們常聽到的「職災」；而後者指勞工因執行職務暴露在危險因子，導致身體產生疾病，其中危險因子共分為5 類：
物理性（如噪音、輻射）
化學性（如粉塵、有機溶劑）
生物性（如細菌、病毒、寄生蟲）
人因工程（如長期負重所造成之脊椎傷害）
社會心理性（如過勞或精神疾病）
陳保中解釋，法規上的定義看起來複雜，其實依照世界衛生組織或國際勞工組織的定義，只要是任何因工作導致的疾病或死亡，機率大於一般民眾，都可以認定是職業病。舉例來說，因為礦工長時間暴露在布滿粉塵的環境所導致的塵肺病，沒有挖礦的一般民眾不會罹患，就毫無疑問是職業病。
然而，隨著工作型態改變，現在已少見礦工這類暴露在特定環境的職業，一般人的工作及生活場域也變得相近，職業病的範疇因此與一般民眾可能罹患的疾病癒來愈靠近，進而引發判定上的爭議。雖然勞動部會定期更新「職業病種類表及增列項目」，條列出哪些病症隸屬職業病，但不表示未列出的就不是職業病。好比說一名工作者中風，這種一般民眾也會有的慢性病風險，也有可能是工作過勞導致。
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因此，職業病的診斷有很多複雜的要素，也考驗著鑑定團隊的評估能力。陳保中分享初步的判斷標準，就是疾病是否因超過50%的職業致因貢獻度導致，其中最明顯的指標就是工時，不過還要再加上工作環境、作業流程、暴露因子等資料去做綜合考量。
職業病認定 3 大阻礙：低認知、低敏感、低通報
「其實診斷不難，照著一定的原則走就好，真正難的是花時間和工作者解釋是否罹患『職業病』。」陳保中以自己在台大醫院環境及職業醫學部看診的經驗為例，常有人因為在工作過程中發病，就認定自己得到職業病，但事實可能是自己未按時吃藥治療原有的疾病；反過來說，如果在下班時間發病，就傾向認為與工作無關，忽略把工作帶回家做，甚至下班後也要聯繫公事，都可能是職業病的成因。
除此之外，工作者對職業病的認知不足，也可能錯把職業病當一般疾病求診。陳保中笑稱台灣工作者的個性普遍良善，即使是因為工作導致的疾病，第一時間也會歸咎為自己的身體問題，而不是工作的關係。至於如何提高工作者對職業病的認知，陳保中認為需要時間去教育、學習，但現階段工作者不懂得問，非職業醫學背景的第一線醫師，也應具備職業病的敏感度，在問診時多一個詢問病患職業的步驟，就可能避免更多人受職業病所苦。
陳保中舉例，幾年前高雄一間高爾夫球桿頭製造公司，因為使用化學藥劑「溴丙烷」清洗桿頭，造成多名員工神經病變，產生腰部麻木、下肢肌肉痙攣疼痛、頻尿等症狀。當時這間公司的7 名員工都因為身體不舒服，各自到不同的醫院看診，直到一位神經科醫師警覺，意識到這些症狀可能跟工作有關，才讓 7名員工的症狀被串聯起來，進而確診為職業病。這個事件促使勞動部將「溴丙烷」納入當時未明列的職業病項目、發放職業病給付，連帶預防類似產業重蹈覆轍。
不過最棘手的情況，還是在於工作者不想失業所以選擇隱瞞病情，加上勞保職業病給付申請 5年內有效，也降低了患者即時通報的意願；即使病況已經嚴重到無法上班，也可能因為公司不想影響形象和發展，提供高於勞保理賠的金額而私下和解。因此，個案放棄通報或被隱匿，醫院就無法深入研究，也無法讓其他人受惠。
白領工作者常見職業病：腦心血管及精神疾病
從職業病通報數量來看，以服務業為主的骨骼肌肉疾病最高，製造業為大宗的聽力受損次之，加上媒體多報導服務人員或工廠員工罹患職業病，導致白領工作者容易忽略職業病風險，尤其以工作壓力大、過勞、職場霸凌等因素導致的職業性促發腦心血管疾病、精神疾病最為常見，也最難判定。
以過勞為例，除了責任制的基層白領容易過勞外，僱主，尤其是中小企業的老闆也是高風險族群。台灣中小企業占 8成以上，老闆背負公司業績和發展的壓力，因而導致心肌梗塞或中風，但因為僱主與員工身分、工作內容不同，難走一般職業病的判定流程，相對不易受到保障。
至於職業性促發精神疾病，診斷難度在於許多工作者就職前就有精神相關病史，難以判定是心理因素還是工作因素所導致，至今成功獲得職業病補助的心理疾病，一年不到10 例。
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