痔瘡很常見，常有「十男九痔十女十痔」這個說法。儘管它一開始並不危險，但會讓人坐立難安，長期拖延，還可導致更嚴重的問題。

判斷有自己有沒有痔瘡，常需要看自己有沒有下列癥狀。早期徵兆是肛門部位瘙癢、疼痛。較為嚴重的是大便出血，肛門周圍有堅硬疼痛的腫塊、肉球。

如果您有上述信號，最好去醫院檢查一下，以免錯過及早解決的良機。

痔瘡的本質是靜脈曲張，是人類特有的一種病。人從爬行動物進化為直立人的過程中，肛門處的靜脈卻沒有跟著進化出靜脈瓣。

站立或坐立時，肛門處受重力及臟器壓迫，靜脈迴流阻力較大，血流更容易淤積而引起靜脈叢的迂曲、擴張，形成痔瘡。

根據痔瘡的位置，可將痔瘡分為內痔、外痔、混合痔這3類。

• 內痔：肛管齒狀線以上位置，由植物神經所支配，感知不到疼，但容易被糞便擦破出血。
• 外痔：肛管齒狀線以下位置，密布感覺神經，能感覺到劇烈疼痛。
• 混合痔：若靜脈曲張位置跨越了肛管齒狀線，即為混合痔。

有以下癥狀，常意味著您有痔瘡：

• 大便后，衛生紙上、大便上或馬桶中帶血，血液顏色鮮紅
• 肛門瘙癢，尤其是「菊部」乾燥時，觸摸有刺激感；
• 肛門周圍疼痛難忍；
• 排便時疼痛；
• 肛門周圍有一個或多個堅硬疼痛的腫塊。

懷疑自己是痔瘡，去醫院做什麼檢查可以確診或者排除？常用的有以下兩種：

• 直腸指檢：醫生會戴上手套，將經過潤滑的手指插入檢查者的直腸，檢查是否有異常。
  
  

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• 影像檢查：內痔通常非常軟，直腸檢查可能無法發現，所以醫生也可以用肛門鏡、腹腔鏡或乙狀結腸鏡檢查。

輕度痔瘡，即無脫出、出血、疼痛的痔瘡，在家自我護理能夠有效緩解。

• 吃高纖維食物：多吃水果、蔬菜和全穀物。這樣可以軟化大便，避免排便用力。
• 溫水坐浴：將肛門區域浸泡在溫水中，每天2-3次，一次10-15分鐘，緩解痔瘡引起的不適。
  
  

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• 保持肛門區域清潔：每天用溫水輕輕清潔肛門周圍的皮膚。
• 冷敷：給肛門上放上冰袋或冷敷，可以緩解腫脹。
• 服用口服止痛藥：可以暫時使用對乙醯氨基酚、阿司匹林或布洛芬，來幫助緩解不適。

輕微痔瘡通過自我護理，癥狀通常會在一周內消失。如果一周內沒有得到緩解，或者如果有嚴重的疼痛或出血，請儘早看醫生。

（1）內痔該用藥

由於內痔位置特殊，普通軟膏不方便塗抹至患處，因此內痔的用藥一般以進入式栓劑為主。

除栓劑外，嚴重內痔患者還會考慮口服靜脈增強劑等藥物輔助治療。具體用藥方案需要根據內痔的嚴重程度來確定，具體如下：

（2）外痔用藥

外痔發生於齒線以下。簡單來說，外痔看得見，常伴有肛周圍潮濕、瘙癢、腫脹和疼痛，而且容易引起炎症、感染。

臨床上將外痔分為：血栓外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織性外痔四種，每一種的病因、臨床癥狀不同，治療方案自然也有所不同。

（3）混合痔

藥物治療只適用於混合痔早期，主要通過口服藥物、外敷、栓劑、熏洗的方法，達到緩解癥狀的目的：

• 外敷或塞肛栓劑。通常選用對粘膜有保護作用，能減輕炎症，促進創面癒合的藥物，像馬應龍麝香痔瘡栓。
• 口服藥物。通常選用具有潤腸通便，消炎愈創的藥物。
• 熏洗。通常選用清熱解毒、活血化瘀、收斂固脫的藥物熏洗肛門或脫出的痔核，以防止混合痔出現水腫、嵌頓、血栓形成，適用於年老體弱，或合併其他如心、肝、腎功能不全的患者。

具體藥物使用方法如下：