一般民眾若大便出血，肛門隱隱作痛，通常以為是痔瘡，但小心有可能是肛門癌！

嘉義有一名67歲鄭姓阿嬤，最近大便出血，肛門口隱隱作痛，原以為是痔瘡出血，就診後才發現，罹患罕見的

「肛門直腸惡性黑色素瘤」，最後經腹腔鏡會陰切除手術後，目前已出院。

肛管直腸惡性黑色素瘤的症狀主要有，肛門部有黑色腫塊脫出，約3～6cm位在齒線附近，呈結節狀、息肉狀且質硬；

會解鮮紅色的血便，便秘和腹瀉交替出現，肛門也會時常有疼痛感覺。

大便出血隱隱作痛應即求醫

嘉義基督教醫院大腸直腸外科黃允中醫師表示，肛門直腸惡性黑色素瘤屬於罕見的肛門癌，症狀跟痔瘡相似，

病患容易自行誤判為痔瘡，延誤就醫治療時機。

這位鄭姓阿嬤原以為是得了痔瘡，經檢查發現，肛門口有黑色素沉澱，且有一顆直徑約3cm硬塊，切片化驗才確認是罕見肛門直腸惡性黑色素瘤，還好癌細胞還沒有轉移，經腹腔鏡腹會陰切除手術切出腫瘤，術後1週出院，恢復情況良好。

醫師表示，許多民眾誤以為肛門出血疼痛就就是痔瘡，沒有立即就診，延誤了就醫的黃金時機，由於肛門直腸惡性黑色素瘤是一種相當惡性的腫瘤，且轉移早，太晚發現會增加治療的困難度，提醒民眾發現如有解便異常或肛門不時疼痛，應盡快到醫院檢查就診。

肛門癌的危險因子為何？

目前發現肛門癌有以下7大危險因子：(三軍總醫院大腸直腸外科提供資料)

1. 年齡－超過50歲以上。
2. 肛門菜花－若曾患有肛門菜花病人，表示曾被人類乳突病毒感染過，較易得肛門癌。
3. 肛門性行為－曾進行肛門性行為者。
4. 抽煙－煙中有些化學物質易致癌。
5. 免疫力抑制－像是接受移植手術，或愛滋病患危險性較高。

如何區分痔瘡還是癌？

「肛門癌」常見症狀如下 ：

1. 直腸肛門出血。
2. 肛門口可摸到硬塊腫瘤。
3. 肛門疼痛。

「痔瘡」常見症狀如下 ：（高醫大附設醫院胃腸及一般外科提供資訊）

1. 便血， 包括糞便沾有鮮血，衛生紙上沾血或馬桶裏有血。此外長期的便血如 沒有改善則會造成病人慢性貧血。
2. 肛門搔癢或異物感。
3. 血栓性外痔則會有劇烈疼痛，部分會合併有表面組織壞死。