這樣的瞬間，是不是你想像中最溫馨的親子時刻？

很親密~很快樂~~也很危險！稚嫩的手臂關節很有可能咔嚓一下……就脫臼了！

手臂脫臼尤其常見於5歲以下的兒童，因為他們的骨骼和關節還不夠強健，這個時期的寶寶的關節還比較松，骨頭還沒有長好，骨頭更容易滑入或滑出原本的位置。即便大人並沒有大力拉拽，但如果用力突然，或者角度「正確」，足以造成手腕、肘部或者肩部脫臼。隨著孩子長大，韌帶更緊厚，骨頭更大更硬，這種類型的脫臼風險才會降低。

手臂脫臼一般是由於猛拉或者猛拽下手臂或手腕造成的，比如被大人拉其中一個手臂起來，同樣也會發生在孩子摔倒的時候。這個示意圖表示嬰幼兒的橈骨由於被突然拉扯而脫位，造成手臂關節脫臼。

脫臼真的好痛的！更悲催的是，年幼的孩子也許都還不知道發生了什麼，甚至都還不會用語言表達痛！

關於脫臼的幾個常識性問題：

脫臼不會造成永久性損傷；

某些孩子會天生更容易脫臼，可能發生不止一次，只要正確治療就不會造成永久性傷害；

脫臼時間越久孩子會越疼，也越難復位；

5歲以後基本不會出現本文提到的脫臼問題；

不要採用拉孩子的下手臂、手腕的方式拉起孩子，預防是關鍵。

如果出現以下情況，就需要家長特別注意，也許孩子已經脫臼了。

孩子被拉拽過，或者跌倒過，或者翻身的時候手臂壓在身下

孩子並沒有外傷，但是大哭不止

當家長觸碰孩子手臂時，哭得尤其厲害

孩子無法自己抬起手臂

孩子肘部或手腕關節看上去角度不自然

但還有一種情況是家長不易察覺的，孩子的手臂看上去正常，沒有變形和腫脹，孩子看上去也不疼，可是卻拒絕使用手臂，很可能喜歡把手臂靠緊身體，這種情況英文叫 nursemaid’s elbow，表明橈骨上部的韌帶滑出位置了。這種情況沒有脫臼或者骨折那麼嚴重，有時候孩子會自己復位，比如穿衣服的時候抬高手臂，但在無法判斷情況多嚴重的時候，我們第一選擇依然是去醫院看醫生，交給醫生來判斷。

發生脫臼怎麼辦？

千萬不要強行把孩子的手臂拉直，也不要試圖復位關節。

幫助孩子保持比較舒服的姿勢，儘快帶他到最近的醫院檢查並由醫生來做處理。

如果孩子並沒有其他損傷，脫臼處理是非常簡單的醫療需求，不用費勁去三甲醫院，就近儘快處理就足夠了。一般來說，醫生不需要給寶寶任何止痛措施，就能讓關節復位，迅速完成治療。

大部分孩子在關節復位後10-15分鐘就能夠正常活動。

回到家該怎麼護理？

最好讓受傷手臂保持抬高，緩解腫脹，可以在孩子坐下或者睡覺的時候在下面墊一個靠枕。

醫生也許會建議家長每次用冰敷受傷位置15分鐘，一天數次，堅持48小時。

如果脫臼時間有點長的話，醫生可能會開一天量的止痛藥。

如果孩子第二天還不能正常活動手臂，就要重新看醫生了。

看到這裡，你一定滿頭冷汗——孩子這麼脆弱，以後怎麼陪玩？！

其實孩子不是瓷娃娃，只要掌握正確的打開方式，他們還是很皮實的！

放開手，讓孩子自己去探索獨立走路的感覺。看著孩子走得搖搖欲墜東倒西歪，這正是他們在學習平衡的好時候。

在地形複雜，一定需要大人牽著走路的情況下，扶著孩子的大臂，而不是抓住手掌。按照孩子走路的速度一起慢慢走。

如果萬一跌倒，大人出於本能會向上拉拽孩子的手，但更好的方式是立刻蹲下來抱住孩子，或者順勢彎下腰用另一隻手摟住孩子的腋下。

如果真的趕時間，直接抱起孩子走吧。

想玩盪鞦韆的遊戲？把拉手改成摟在孩子腋下，安全係數就能夠大大提高。

從安全座椅里抱出孩子時，務必先把手臂從安全帶里放出來，再摟著孩子腋下抱出安全座椅。

給孩子更衣的時候，確保抓住孩子的手臂或者手，再慢慢穿脫袖子。而不要只抓住衣服，放任孩子掙扎。

孩子就是這樣一個神奇的物種，有強大的生命力，又有特別脆弱的地方需要精心呵護。脫臼不是大事，疼起來卻實在讓人揪心。掌握正確打開方式，讓孩子遠離這不必要的疼痛吧！