腿抽筋，特別是小腿抽筋時，很容易摸到小腿的肌肉糾結得硬似石頭，其實這隻是你腿部的肌肉在痙攣（muscle cramp）。到底是什麼原因引起了腿部肌肉痙攣呢？有人説，這是缺鈣引起的，隻要補補鈣就會好；也有人説，這是腿受涼引起的，隻要保暖就可避免抽筋。這些都有道理，不過，肌肉可比我們想得要嬌氣得多，除了缺鈣和著涼，「工作環境不佳」、「餓肚子」、「疲勞」都可能讓你的肌肉痙攣起來。

要弄明白為什麼肌肉這麼嬌氣，我們得知道肌肉是怎麼運動的：身體在感受到外界各種信息後，通過感覺神經上報至大腦，大腦對信息進行綜合分析後發出命令，再由運動神經通知肌肉，肌肉聽話地收縮，我們就能做各種動作，進行各種體育運動。這其中任何一個環節出現問題，都可能導致肌肉異常收縮，發生痙攣和疼痛。

小腿肌群不同狀態示意圖。

缺鈣讓肌肉不安分

説起腿抽筋，大家通常都會聯想到缺鈣。鈣離子能夠維持肌肉正常的興奮程度，但又必須維持在適當範圍，多了少了都不行，就像發動機裏的齒輪，多了機器轉得慢；少了又會失控，轉得太快。血液中鈣離子濃度超過2.75毫摩爾／升，則肌肉興奮性下降，若是低於2.25毫摩爾/升，肌肉就會變得不安分起來，一點輕微的刺激就會發生痙攣。

不過，低血鈣性抽筋常見於缺鈣兒童、維生素D3缺乏者、食物攝入鈣量過少，或是罹患嚴重肝臟、腎臟疾病以及長期應用利尿藥的人群。

此外，即使真的缺鈣，單純補鈣也並不能解決所有問題。比如維生素D3缺乏者，單純補鈣並不能促進鈣的吸收，還應補充魚肝油、多曬太陽；長期應用利尿劑造成血鈣流失過多，應該在醫生指導下停用藥物；肝腎疾病者，重在治療原發疾病。所以説，都是低血鈣引起的腿抽筋，也要明確低鈣背後的真正原因再進行有針對的治療，而不是一味補鈣。

寒冷+疲勞,容易引發腿抽筋

不要認為「著涼」是沒有科學依據的「老話」。

而疲勞正是引起代謝廢物聚集的常見原因。肌肉長時間工作不僅大量消耗肌肉內糖原的能量儲備，還會産生大量肌酸、乳酸等代謝産物，就像長時間連軸轉的工人一樣，積蓄了很多不滿，一旦有導火索，就通過抽筋的形式罷工了。

寒冷和疲勞容易引發腿抽筋，在遊泳時體現得淋漓盡致。

所以，如果你白天瘋狂地逛商場，晚上又很不巧地讓小腿伸出了被子的覆蓋範圍，半夜時被痙攣的小腿肌肉叫醒也不那麼意外了。

這時候不用緊張，我們可以試著用手扳住前腳掌並用力伸直抽筋的腿，從而拉長肌肉，抵抗痙攣的肌肉。同時，大腦為了保護肌肉，也會發出信號放鬆肌肉，從而緩解痙攣。

挑剔的肌肉愛抽筋

肌肉除了不能太過勞累，不能受涼，除了挑剔鈣離子濃度以外，還有一個壞習慣，就是不能餓肚子，否則就會發脾氣，抽筋。

葡萄糖為肌肉的運動提供能量。低血糖（血糖< 2.8毫摩爾/升）時，肌細胞細胞膜興奮性增高，「餓肚子」的肌肉就不再老實工作，而要痙攣示威了。這時最簡單快捷的緩解方法是吃塊糖，為肌肉補充足夠的能量。

另外，肌肉對於體內的水電解質環境也很挑剔。水、鈉、鉀、氯等等共同組成了體內的水電解質環境，這個環境的紊亂，也會導致肌肉的興奮性異常，從而引起痙攣。腹瀉、肺炎、大汗、發熱、腫瘤等等都是比較常見的引發體內水電解質失衡的原因。比如，洗桑拿浴或者長跑後可能因為大量出汗而引發水電解質失衡，這時容易發生抽筋，補充適量的淡鹽水後就可好轉。

大腦瞎指揮，肌肉就抽筋

肌肉的異常活動還有可能是神經系統引起的，包括大腦的問題(比如腦炎、腦血管病、帕金森病、舞蹈症、抽動症等等)，以及運動神經的問題(如椎間盤突出症、坐骨神經痛、格林巴利綜合徵等等)。這些都有可能出現肌肉痙攣（不隻是腿部肌肉痙攣）的症狀，但同時還會伴有其他神經系統損害的表現，若考慮這方面的問題，還需要諮詢專業的神經科醫生。

腿抽筋的原因多種多樣，不能以「缺鈣」或「受涼」一以論之。特別值得一提的是，如果一味補鈣，還可能造成血鈣過高而形成泌尿係結石、心律失常。因此，當遇到反復發作的腿抽筋時，最好到醫院進行詳細檢查，明確病因，再進行針對性的治療。

一、抽筋的常見原因

對於孕婦來說，抽筋是常有的事，那是因為她們要負擔孩子的營養，難免會導致缺鈣。老人和處於生長發育期的兒童鈣量不足，也是抽筋的高發群體。然而，是否抽筋就需要補鈣呢？專家表示，局部肌肉缺鈣缺血是抽筋常見的病因，但不能忽視可能存在的心理、神經甚至顱腦疾病的隱患。

引起抽筋的常見原因大致有以下數種項：

1、外界環境的寒冷刺激，如冬季夜裡室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

2、疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積，均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使乳酸堆積；睡眠休息過多過長，血液循環減慢，使二氧化碳堆積等。

3、老年婦女雌激素下降，骨質疏鬆，都會使血鈣水平過低，肌肉應激性增加，而常發生痙攣。

4、睡眠姿勢不好，如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態，引起肌肉「被動攣縮」。

二、常見的抽筋情況

1、小腿抽筋

症狀：發作時表現為小腿痙攣、僵硬、疼痛、不能屈伸，夜間尤甚。

小腿抽筋多半由局部肌肉缺血缺鈣引起。多見於鈣量不足的兒童、孕婦及老人；青壯年在長跑、跳高、打球等劇烈運動後肌肉受過分激惹，也可導緻小腿痙攣；有的人未熱身便下冷水遊泳，因受涼可引起肌肉局部缺血、乳酸堆積，進而發生小腿抽筋。

處理：輕者猛伸下肢、足跟用力向下蹬或按摩可緩解。平時應避免過度疲勞，白天經常伸展小腿肚肌肉，適量補鈣，注意局部的保暖和體位的變化，避免神經血管受壓等。如疼痛劇烈，應考慮下肢靜脈血栓的可能性。

2、兩手抽筋

症狀：發作時表現為雙手握緊，神誌清醒但動作僵直，並伴有不斷的四肢亂動。

中青年女性常有這類表現。因症狀類似「羊癲瘋」，患者心理負擔較大。且發病時患者難以控製自己的行動，對工作和生活都會造成不小的影響。高聰說，癔症屬於心因性疾病，病因和情緒有關，在興奮、緊張、焦慮、抑鬱等精神刺激下可誘發。情緒不解除，症狀也難以緩解，抽筋持續時間可長達半小時以上。

處理：服用鎮靜藥物或註射鎮靜劑均能立即起效。但要根治必須接受心理醫生的治療。

3、全身抽筋

症狀：發作時表現為全身肌肉陣發性抽搐，突然意識喪失，常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。時間持續數十秒到數分鐘不等。

這類抽筋若發作會持續不斷，患者一直處於昏迷狀態，又不斷嘔吐，很容易窒息致死，必須及時到醫院專科醫生處進行治療。要注意的是，全身抽筋有可能是單純的癲癇表現，也有可能由腦血管疾病、顱內腫瘤、腦外傷、顱內感染、顱內炎症或寄生蟲引發，無論如何應盡快查明病因，對症治療。

處理：癲癇不一定表現為全身抽筋，有時局部抽筋也可能是癲癇發作，但易與局部肌肉缺血混淆。因此，建議有長期、頻繁抽筋發生的人到醫院檢查，查明病因。

三、糾正誤區

人們通常認為，中老年人腿抽筋都是缺鈣引起。其實不然，部分中老年人腿抽筋也可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症的表現。動脈硬化患者由於體內血液循環不暢，代謝物不能被血液及時帶走，累積到一定濃度時就會刺激肌肉收縮而引起疼痛。動脈硬化還會使腿部血液供給減少，到了夜間，血液流動得更緩慢，很容易導致腿部肌肉缺血而引起抽筋。

下肢動脈閉塞症在早期並沒有特殊的症狀，不易被及時發現。因此，對於那些有高血壓、心腦血管病、高血脂、糖尿病家族史的人來說，如果經常出現夜間腿抽筋、行走不利，就應及時到醫院血管科就診。

參考文獻：

《人體生理學》（第二版） 範少光 等主編 北京大學醫學出版社

《人體解剖學》（第二版） 高秀來 等主編 北京大學醫學出版社

《病理生理學》（第二版） 吳立玲 等主編 北京大學醫學出版社

《內科學》王海燕 等主編 北京大學醫學出版社

《兒科學》吳希如 秦炯 主編 北京大學醫學出版社

歡迎分享～～～～～～～～～

-----------------------------------------