時隔10多年，中國營養學會日前正式發佈了最新版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》。其實，在營養素攝入方面，有很多問題值得關注。隨著生活節奏愈來愈快，很多人面臨亞健康苦惱，於是一些「捷徑」應運而生，比如食用維生素。

　　「吃維生素就等於吃水果、蔬菜」「補點維生素總沒壞處」等觀點在人群中不脛而走。更有人認為補充維生素可以防病、治病，堅持每天按時服用，以求身體健康。

　　
缺乏維生素是普遍現象嗎？

　　【回應】 一般人不會缺乏維生素，通常只有幾類特殊人群需遵醫囑補充

　　維生素是為維持正常生理功能而必需的一類微量有機物質，如果長期缺乏某種維生素會引起生理機能障礙而發生某種疾病。但是否意味著人人都需要補充？

　　「人們首選應當合理安排膳食結構，如果按照『膳食寶塔』正常飲食，一般不需要額外補充維生素。」軍事醫學科學院營養研究室副教授王冬蘭說，「而且服用維生素片，並不能代替食用富含維生素的天然食品。」

　　首都醫科大學宣武醫院營養科副主任李纓說，從目前生活水平來看，一般人群不存在缺乏維生素情況。

　　「除已確診為維生素缺乏的人群外，還有三類人群需要補充維生素。」中國營養學會副理事長、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生說，一是攝入量少的，比如偏食或者減肥的人；二是需要量大的，比如孕婦、青春期的少年；三是消化吸收差的人群，比如老人、胃腸道疾病患者和特殊疾病群體。除了這些特定人群，長期膳食不規律、不能保證一日三餐者；經常處於特殊工作狀態下的人，如總坐在電腦前、神經高度緊張、頻繁坐飛機的人，或是常年在高溫、寒冷的環境中工作的人；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣的人等，都可以考慮適當服用維生素。

　　「但是，在補充維生素之前，需要對各類維生素有基本瞭解。

　　李纓提醒，想知道自己缺什麼維生素，建議可以到醫院營養門診進行評估，獲取營養師的分析和意見；也可以通過實驗室檢查進行分析測量。

維生素能防病治病嗎？

　　【回應】 維生素防病研究證據有限，並不能代替醫生和藥物

　　生了常見小毛病，不去看醫生，而是到藥店買維生素服用——專家表示這樣的做法不科學。

　　陳霞飛說：「比如口腔潰瘍，很多人認為是『上火』引起的，一旦出現潰瘍，就吃清淡食物、水果，再配合維生素C治療，其實這不一定有效。嚴格來說，有100多種疾病都有口腔潰瘍的臨床症狀。要想治好潰瘍，首先要弄清根本原因。」

　　那麼，維生素可以防病的說法可信性又有多少呢？陳霞飛表示，相關研究證據有限。「以作用廣泛的維生素C為例，目前流行的說法是『口服維生素C可以預防和治療感冒』，但這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結論。

　　遼寧省大連市中心醫院營養科主任王興國也表示，長期適量補充缺乏的維生素，可以使人體達到平衡，有助於補充體力、提升精力、增強抵抗力。但是，維生素的作用主要在於補充膳食中的攝入不足，並不是吃了就能達到治病預防的效果。

　　「目前對於維生素的效果存在著過分誇大的情況。」李纓舉例說，比如抗氧化的食物都有防癌作用，不能單純說是維生素A或者維生素E的作用。如果身體有問題還是應該求醫，不能聽從誇張的說法，盲目選擇和食用。

　　「需要注意的是，維生素分為藥用維生素和保健品類的維生素。」程義勇表示，「藥用維生素作為藥品，通常會含有一些除了維生素之外的其他化學成分。保健品類的維生素是以補充、維持、保健為主。一般而言，作為營養補充用的維生素是從食用的糧食、蔬菜、水果等食品中加工提取而成的，作為飲食中營養不足的有益補充。大家應該根據兩者各方面因素的區別進行考量，選擇適合自己的產品。」
 

過量服用維生素危害大嗎？

　　【回應】 人體對維生素有最大耐受量，過量可致厭食、乏力等，尤其要警惕服用過量脂溶性維生素

　　王冬蘭說：「補充維生素首先要瞭解人體補充維生素時可耐受的最高攝入量，這可被視為上限，如果超過就會有副作用。」

　　陳霞飛也提醒：「維生素是微量營養素，如果過量，問題會體現得更大。不能因為維生素必不可少就刻意添加造成濫用。」

　　「補充維生素時，也要對維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素有所瞭解。」程義勇說，「水溶性維生素的分子結構具有親水性，易溶於水。攝入過多時，他們會從尿中排出體外，在體內的儲備量比較小。脂溶性維生素則需要有脂肪的幫助才能被人體吸收。他們可以在肝臟中儲備，需要時再動員出來，卻很難從尿液中排泄出去。正因為此，攝入過多有發生中毒的風險。不過，人體有維生素的最大耐受量，不論是水溶性維生素還是脂溶性維生素都不能攝入過多。」

　　陳霞飛特別提醒：「維生素過量會出現厭食、乏力、噁心、嗜睡、肌肉疼痛等症狀，因為這些症狀不具有特異性，容易被人們忽略。所以，最好的辦法是在醫生、營養師的指導下，來瞭解自己是否需要補充維生素。」

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