研究發現：中藥大黃治療『慢性腎衰竭』有明顯療效！（歡迎分享） 中醫認為慢性腎衰竭相當於「水腫」、「窿閉」、「關格」等範疇，是中醫內科難治之症，病人的臨床表現為疲倦乏力、腰膝痠軟、怕冷、納差、性功能障礙及精神抑鬱等。 　　《博極醫緣》是一個中醫診症治病的專題版面，撰文者是一群中醫學博士研究生──「博極醫緣」正是來自中醫古籍《大醫精誠》（唐 孫思邈）一文中的語

中醫認為慢性腎衰竭相當於「水腫」、「窿閉」、「關格」等範疇，是中醫內科難治之症，病人的臨床表現為疲倦乏力、腰膝痠軟、怕冷、納差、性功能障礙及精神抑鬱等。

　　《博極醫緣》是一個中醫診症治病的專題版面，撰文者是一群中醫學博士研究生──「博極醫緣」正是來自中醫古籍《大醫精誠》（唐 孫思邈）一文中的語句：「博極醫源，精勤不倦」。

意謂為醫者要有精湛的醫術，因此習醫人須用心精微，勤學不倦。

　　《博極醫緣》自二月起，逢每月第二個周一刊出，與讀者締結醫緣。

　　農曆年初二本來興高彩烈與家人共聚天倫，卻收到病人家屬梁太來電告之，丈夫梁先生突然昏迷入院，證實患上急性腎功能衰竭。

梁先生平時自覺胃口欠佳、噁心嘔吐、頭痛、無力和夜尿多，近幾月更出現少尿、浮腫、血壓偏高，口中有異味及口腔黏膜潰瘍等現象，家人亦有發覺他注意力不易集中、反應遲鈍、嗜睡或躁動不安等精神徵狀，醫院證實他患有慢性腎功能衰竭（CRF），沒料到突然發作為急性腎功能衰竭引緻尿毒癥。

　　由於他的主診醫生放假未返，患者入院後肌酐含量在三日之內由600μmol/L急升至1000μmol/L，生命危在旦夕，由於西醫角度認為血肌酐高於707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，為腎功能衰竭終末期，可見當時情況之危急。

幸好醫院最後及時進行「洗血」搶救，終於化險為夷，但梁先生從此便與腹膜透析（俗稱「洗肚」）結下不解緣。

　　雖然他每日需要洗肚一次，但他的肌酐指數仍維持在480-600μmol/L的慢性腎功能衰竭終末期階段，醫院方面表示這數字已是頗佳的效果，隻能延緩腎髒的衰竭而不能完全康復。

　　中醫認為慢性腎衰竭相當於「水腫」、「窿閉」、「關格」等範疇，是中醫內科難治之症，病人的臨床表現為疲倦乏力、腰膝痠軟、怕冷、納差、性功能障礙及精神抑鬱等，累及全身五髒六腑，屬於虛實夾雜、正虛邪實之證，病機的關鍵是脾腎陰陽衰敗、濕濁水毒瀦留、瘀血內阻。

所以濕濁、熱毒、瘀血既是腎功能不全的病理產物，亦是令腎功能進一步惡化的重要因素。

近年有不少研究應用中藥大黃治療本病有明顯的療效。

　　中藥大黃又名川軍，為苦寒攻下藥，入脾、胃、大腸、肝、心包等經，始載於《神農本草經》：「大黃主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳緻新，通利水穀……」。

所以大黃有攻積導滯，瀉火涼血，活血化瘀之功，又有洩腎解毒、通淋降濁、利膽退黃、調理髒腑之效，有文獻認為大黃的洩濁和胃，清熱解毒，活血化瘀等的功效，正是治療慢性腎功能衰竭的重要手段之一；其蕩滌腸胃之功效，使邪有出路，令堆積體內的水邪與代謝所產生的廢物從腸出，從而防止肺、腦及全身水腫，減輕腎髒周圍水腫，改善腎髒功能，助病人安全渡過無尿、少尿的危險階段。

　　內地臨床應用大黃治療慢性腎功能衰竭，主要有內服、灌腸作結腸透析，及大黃靜脈注射三種方法，大量文獻顯示大黃在臨床應用、實驗研究、機理功用分析方面都是中醫治療慢性腎功能衰竭最有效藥物之一；單用大黃的有效率似乎比大黃合併西藥的有效率更高。

如趙紹琴教授所言：「解決尿毒症非透析一途，中醫完全有可能解決這個問題，除病人的生活質素提高，營養狀況良好外，臨床症狀亦得到明顯改善。

」目前，大黃的劑型、組方的多變化，給藥方式的多樣化，使治療慢性腎功能衰竭效果理想。

　　根據上述的臨床研究對梁先生處方附子瀉心湯加減治療，方中組合以大黃、黃連、黃芩及附子四藥為主藥，配以金匱腎氣丸以助其腎中之陽。

半年後，梁先生肌酐含量拾級而下至最低255μmol/L、尿素氮為14.0mmol/L，雖然仍未達到正常值，但他的情況已由腎功能衰竭終末期，轉為腎功能不全失代償期，結果令院方稱奇。

　　上述僅是筆者特殊個案的體驗，仍需更多的臨床研究證實，目前CRF病人多長期倚賴尿毒透析法去延續生命，無法根治，除令患者及其親人身心痛苦外，亦加重醫護人員壓力，希望大黃治療CRF的發展，能為CRF病人帶來新的希望。

目前，中藥大黃價格便宜，使用方便，不失為腎衰竭患者理想的長期治療方法，值得進一步發展研究。

　　但最終仍希望大家重視腎病預防，由於目前已知糖尿病和高血壓是繼發腎功能衰竭的兩大主要因素，故平素應留意糖尿和血壓的控制，要有適度運動及清淡飲食，保持心境開朗，便可減少腎病的發病率。

不幸染病，亦不須要絕望，必需及早診斷治療，嚐試中醫的治療方法，可能有效防止病情惡化。

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