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不要以为上腹痛就是胃痛! 有可能是这些器官出了问题
胃痛是很多人或多或少都感受过的症状

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不要以为上腹痛就是胃痛! 有可能是这些器官出了问题
 

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胃痛是很多人或多或少都感受过的症状

 


不要以为上腹痛就是胃痛! 有可能是这些器官出了问题 觀看數:2051 人

 

胃痛是很多人或多或少都感受过的症状。天冷受凉了,会胃痛;胡吃海喝吃坏了,会胃痛;生气郁闷难受了,也会胃痛。如果症状不太严重,大多数人都会选择吃点止痛药或者去买点胃药,一般来说,症状会很快缓解。虽然从概率上来说,自己买药吃多数情况下并不会有什么问题,但从疾病预防的角度来看,这并不可取,而且并不是所有情况都可以靠简单吃点止痛药来应付。

这是因为:第一,你所认为的“胃痛”可能并不是真的胃痛;第二,即使真的是胃痛,也并不是所有情况都可以靠简单吃点止痛药来应付。

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你所认为的“胃痛”可能并不是真的胃痛

对于大多数没有医学常识的朋友们来说,肚子痛可能首先想到的就是胃痛。诚然,胃痛是比较常见的一种腹部不适。但科学地说,很多人先入为主认为的所谓“胃痛”,医学上应该叫“上腹痛”。

医学上会对人体的腹部进行类似地理区域的划分,以便于医生对病变部位和病情发展的判断可以更加直观。目前比较常用的腹部分区方法有九分法和四分法。

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九分法把腹部分成九部分,其中的上腹部,指的是两肋弓最下缘连线以上的部分。

四分法是以肚脐为中心,横平竖直地画个十字,上腹部指的是肚脐水平面以上部分。

无论哪种分区法,胃都是在上腹部这个区域。但从发病率来说,即使多数上腹痛是可能与胃有关,还是不能笼统认为上腹痛就一定是胃痛,必须警惕一些其他需要尽快诊治或是有可能威胁生命的疾病。

除了胃,这些器官病变也会导致上腹痛

肝脏位于右季肋区。

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肝区出现疼痛,首先需要排除的是肝癌,尤其患有病毒性肝炎或肝硬化、饮用沟塘水或有长期烟酒嗜好的人群,更需要提高警惕。

肝癌疼痛多为钝痛或胀痛,其中,左叶肝癌由于位置和胃极其接近,它引发的疼痛很容易被误认为是胃溃疡或胃炎导致的胃痛。

早期肝癌可以没有任何症状,大多是在体检时意外发现。等到出现食欲不振、乏力、消瘦等症状才就诊的患者,大多已是中晚期,治疗手段有限,治疗效果差,病人生存期短。

因此尽早诊断很重要,如果把肝区痛当成胃痛而延误了及时诊治,那是非常可惜的。

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肝、胆位置接近,关系密切,从 “肝胆相照”这个词就足以看出。因此右季肋区的疼痛很难从部位区分是哪一个器官,但可以从疼痛性质来大体判断。

肝脏病变多为钝痛或胀痛,而胆道结石多表现为绞痛,胆道蛔虫病多表现为阵发性钻顶样痛。此外,胆囊、胆管的恶性肿瘤也会有不同程度的上腹痛。

对于怀疑胆囊和胆道疾病的患者,超声、CT、MRCP是较为有效的检查手段。

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胰腺

胰腺是人体重要的分泌器官,对糖、蛋白质、脂肪的消化起着重要作用。

胰腺炎及胰腺癌均能引发上腹痛。其中,胰腺炎的腹痛多发于饱餐或饮酒后,或患有胆石症的患者,为持续性刀割样痛,可以伴有发热、恶心呕吐甚至休克,前倾或蜷曲身体疼痛可以减轻。胰腺癌的疼痛多为胀痛、隐痛或钝痛,有时有阵发性餐后痛或夜间腰背疼痛,还可能伴有黄疸、突然消瘦、糖尿病症状加重等表现。

胰腺炎的诊断需要通过血、尿淀粉酶和上腹部CT来明确。胰腺癌的诊断,通常借助肿瘤标志物、CT、ERCP、MRCP等手段,但有症状的胰腺癌基本已是晚期,治疗手段有限,预后极差。

除此之外,还有一些疾病原发部位并不在上腹部,但同样也可以引发上腹痛,如主动脉夹层、心肌梗死、气胸、肺炎、胸膜炎、急性阑尾炎、铅中毒、肠系膜淋巴结炎等。所以你以为“胃疼”,未必真是胃疼,不能一味靠自行服药来解决。

即使是胃疼,并不能靠简单吃点止痛药来解决

大多数情况下,胃痛是生冷刺激或不洁食物引起的急性胃炎导致,即使不加处理也大多可以自行缓解,少数属于食物中毒的情况,需要抗生素介入。

但是,胃痛还可能是胃溃疡或十二指肠溃疡引发的疼痛,性质多为隐痛、刺痛、烧灼样痛,反复周期性发作,与饮食关系明显。胃溃疡多为进餐后痛,十二指肠溃疡多为餐前或夜间疼痛。

胃溃疡多见于中老年人,十二指肠溃疡多见于年轻人。对于饮食不规律,工作压力大,经常熬夜,有烟草嗜好的人群更应该警惕。

消化性溃疡最好的诊断方法是胃镜检查,经过系统的药物治疗及幽门螺杆菌根治,多数可以痊愈。胃镜检查的另一个重要目的是排除胃癌的可能性,有一部分胃癌患者的疼痛和消化性溃疡极其相似,如果既往有胃溃疡,那么更容易麻痹大意。

即使镜下诊断胃溃疡的病人,也不能掉以轻心,应该取病理以排除恶变。目前早期胃癌的治疗效果还是满意的,但如果延误治疗,进展至中晚期,情况不容乐观。

目前市面上常用的止痛药多数是口服,药物成分经过胃肠道吸收入血而发挥作用,对头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛等疼痛效果较好。但药物起效的过程中会对胃黏膜产生刺激,并造成出血倾向,如果是胃溃疡或胃癌一类黏膜原本就有破损的疾病,止痛药可能加重损伤,造成出血甚至穿孔。另外,一味使用止痛药,也有可能掩盖了症状而延误疾病的及时诊治。

哪些胃药可以居家常备?

最后简单说说居家常备的一些胃药,按药物功能分类,大致有以下几种:

1、促动力药:多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利等。

药理作用是促进胃肠道蠕动,加速排空。适用于腹胀厌食、呕吐等症状。

2、解痉药:654-2(山莨菪碱)、匹维溴铵、颠茄片等。

通过减少胃肠道蠕动,解除痉挛来达到止痛的效果,常用于治疗消化道的痉挛性疼痛。

3、抑酸药:某某替丁(西米替丁、法莫替丁、雷尼替丁等)、某某拉唑(奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)。

通过抑制胃酸分泌减少胃酸对胃黏膜的刺激,对伴有反酸、烧心或是胃溃疡引起的胃痛针对性较强。

4、黏膜保护药:果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝等。

这类药物主要通过中和胃酸,在胃黏膜表面形成保护层来减少胃酸对黏膜的刺激,和抑酸药一样,对胃酸增多引起的胃痛效果明显。

5、消化辅助药:多酶片,消化酶等,帮助消化蛋白质、脂肪的催化剂。

如果内源性消化酶不足,就需要外源性的来补足。适用于身体倍儿棒,就是吃嘛嘛不香的人群。

注意!服用以上药物之前,最好先咨询医生并且认真阅读药物说明书。

最后还是要提醒大家:胃是一个比较敏感易激的器官,从情绪波动、普通的急性胃炎,到心功能不全、心肌梗死、胰腺炎、糖尿病,还有可怕的胃癌、胰腺癌、肝癌等,多个系统疾病都可以引起胃部不适或是疼痛。如果胃痛(或者说上腹痛)反复发作或突然发展但程度剧烈,或者出现一些伴随症状,已经明显影响到了生活,还是应该先到医院检查,明确诊断,排除不宜拖延的严重疾病后,再照方吃药。

 


 
 
   

 

 


 

 

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