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嚇死寶寶了!醫生從「老煙槍」的肺里洗出40瓶「牛奶」 觀看數:818 人
你有想過給肺「洗個澡」嗎?8日,記者從廣州市第一人民醫院獲悉,該院呼吸內科近日成功為一名肺泡蛋白沉積症患者進行了「大容量肺泡灌洗術」,共用2萬毫升生理鹽水洗出了40瓶「牛奶」狀液體。目前,患者已康復出院。
64歲的翁伯(化名)是個「老煙槍」了,抽煙50年,日均60支。然而近三年來,翁伯常常無端地出現咳嗽、胸悶不適、氣促,總是感覺肺「不夠氣」,爬個樓梯、走一段路平路就會感覺氣喘吁吁。翁伯在當地醫院做了胸部CT檢查,卻發現雙肺已經變白了。
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近日,他來到廣州市第一人民醫院呼吸內科就診,醫生診斷為肺泡蛋白沉積症。該院呼吸內科副主任醫師魏樹全介紹,肺泡蛋白沉積症是一種亞急性、進行性呼吸功能不良,肺泡內積聚富有黏蛋白物質及脂質的疾病。它又稱肺泡磷脂沉著症,是一種原因不明及發病機制不清的罕見慢性肺部疾病。
「肺每天都會產生肺泡蛋白,正常人能自我吸收。而對於肺泡蛋白沉積症患者,肺部無法對肺泡蛋白進行吞噬代謝,蛋白質越積越多無法排出。
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據了解,目前該病病因不明,可能和基因缺陷、感染、自身免疫力等多方面因素有關。對於肺泡蛋白沉積症嚴重的患者,臨床上最好的治療措施是進行大容量肺泡灌洗,就是向患者肺內灌入大量無菌生理鹽水,通過沖洗,把肺泡內的肺泡蛋白洗出來。手術需在全麻下進行,對患者心肺功能考驗大,技術難度大,風險高,對麻醉技術及相關內鏡操作技術要求都比較高。
4月27日,經過綜合評估翁伯的情況,呼吸內科趙子文教授團隊決定為他進行「大容量肺泡灌洗術」。
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「整個過程有點像洗瓶子一樣,洗出來的是牛奶狀的液體,放置後下面會有沉澱,洗到後面才會越洗越淡。」魏樹全說。在呼吸科、麻醉科醫生的密切配合下,翁伯兩邊肺部一共用2萬毫升生理鹽水洗出了40瓶「牛奶」狀液體,整個手術過程近10個小時。
手術后,翁伯感覺呼吸明顯輕鬆了很多,感覺自己走路也沒以前那麼累了。
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疾病問答
1、肺泡蛋白沉積症有哪些表現?怎麼確定是肺泡蛋白沉積症呢?
答:起病可急可緩,運動不耐受是最常見的首發表現,若未予診斷,則可表現為進行性呼吸困難和咳嗽。當懷疑肺泡蛋白沉積症時,可進行肺功能、胸部CT、纖維支氣管鏡、肺泡灌洗液檢查及肺組織、肺泡灌洗液病理檢查。根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。
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2、肺泡蛋白沉積症應該怎麼治療?
答:據國內外報道,肺灌洗術是治療肺泡蛋白沉積症最有效的方法,其他藥物治療、霧化吸入、小量支氣管肺段灌洗等效果均不理想。