最近在網路上瘋傳的心臟病自救法,到底是真是假?給你最權威的解讀,分享出去吧!
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著名心血管專家呂樹錚教授,為您拆穿心臟病自救的那些謠言。 【正文】 病急也不能亂投醫,先來說說什麼樣的症狀和感覺才真是心絞痛發作了。 呂樹錚教授說,心絞痛最典型的症狀為陣發性,也就是突然發生的胸悶、憋氣、胸痛。出現在胸骨後方,可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生偏離,出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。
有的患者會覺得是牙疼、胃疼。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。 通常心絞痛的發作有一定誘因,在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下,全身需血量會增加,冠狀動脈出現了狹窄,就會相對的缺血而發生心絞痛。 出現了這些疑似心絞痛的症狀,我們就來看看到底應該如何在最短的時間內有效應對。 謠言1:心臟病突發硝酸甘油得吃兩片 關於硝酸甘油的是是非非 ——硝酸甘油怎麼吃才能救命? 呂樹錚教授說,多年的臨床調查發現,硝酸甘油是對付心梗發作的最佳藥物。
它的作用機制是擴張血管,包括擴張靜脈血管和動脈血管,更多的是擴張靜脈血管。服用硝酸甘油可以使發生痙攣的血管迅速擴張開,避免堵塞。 硝酸甘油起效時間很快,不到一分鐘就能起效。這是因為硝酸甘油的服用方法很特殊,是舌下含服。硝酸甘油極易溶化,舌頭下面有很多的血管,把硝酸甘油含在舌頭下面,溶化了的藥物可以直接通過舌頭下面那些血管進入血液,基本80%的藥物成分都被直接吸收了。
那麼為什麼硝酸甘油不能吞服呢?這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須經過肝臟。而在肝臟中絕大部分的硝酸甘油會被滅活,藥效就會大大降低。而且通過胃再消化吸收硝酸甘油,就會有一個過程,起效就會變慢。 再來說硝酸甘油服用劑量的問題。有的朋友認為,硝酸甘油一片才0.5mg,在心臟病突發的時候,一片劑量太小,吃兩片甚至更多可以效果更好。
呂樹錚教授說,在急性左心衰的時候,是可以用硝酸甘油來搶救的,最大量可以一次舌下含服五片。但對於心梗來說,治療辦法有所不同。因為硝酸甘油主要起擴張靜脈血管的作用。有醫學常識的人都知道,血管擴張了,血管內的壓力就會降低。如果一次含服五片硝酸甘油,就會使血壓驟降。因此短時間內大劑量的服用硝酸甘油會更加危險。所以硝酸甘油不能短時間內服用多次。發生緊急情況時,舌下含服一粒就並馬上撥打120靜候急救。 速效救心丸和硝酸甘油 哪個是首選? 對於心臟病的急救藥物,常用的還有速效救心丸。呂樹錚教授說,速效救心丸與硝酸甘油的作用機制不一樣,硝酸甘油是西藥,而速效救心丸是中藥。速效救心丸的主要成分是芳香開竅和一些抗血栓成分。 芳香開竅是什麼呢?從西醫角度來說,芳香開竅其實就相當於鎮靜藥物。因為心絞痛發作時的疼痛會讓人緊張焦慮,所以鎮靜也是有效的。但速效救心丸相對而言,起效的時間要比硝酸甘油慢。而對於心梗的救治應該越快越好。 呂樹錚教授提醒:年齡>45 歲、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等,都是冠心病心絞痛的高危因素。 家中應常備硝酸甘油。但硝酸甘油不宜大量購買,以免過期。硝酸甘油在服用時舌下會有辛辣灼燒刺激感,這是藥物機理所致,說明您的藥物尚在有效期內。如果含服的硝酸甘油沒有這種感覺,那麼您的藥物可能因為保存不當或過期已經失效,應立即停止服用。 謠言2:心臟病突發需要坐起不能平臥 呂樹錚教授說,這條內容恰恰把心梗搶救的關鍵問題給說反了。心臟病突發應儘量平臥,千萬別坐起來。 心臟每分鐘都在不停的工作,因此它是全身需要供血最多的地方。平時平臥的時候,身體供應給心臟的血液是最多的。而急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。血管本身就缺血,如果再坐起來或者再運動,全身的負荷增加了,那麼血液肯定就往全身走,供應給心臟的血量自然就會減少,非常危險。而平臥則比坐立心臟做功小,減少心臟負擔,一旦出現心臟停跳,方便醫生進行心肺復蘇。再加上含服硝酸甘油後會降低血壓,血壓降低容易出現眩暈導致摔倒,所以平臥最安全。 這才是最靠譜最權威的解讀,看完別忘了轉發給您的親朋好友。救命帖哦! |
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