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孩子不發燒不感冒但是經常咳嗽是什麼原因?
案例小F,咳嗽2個月,為乾咳。夜間睡覺時和凌晨起床時重、劇烈運動時也明顯,不伴有喘息。沒有發燒,曾多次...

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孩子不發燒不感冒但是經常咳嗽是什麼原因?
 

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案例小F,咳嗽2個月,為乾咳。夜間睡覺時和凌晨起床時重、劇烈運動時也明顯,不伴有喘息。沒有發燒,曾多次...

 


孩子不發燒不感冒但是經常咳嗽是什麼原因? 觀看數:22 人

 

案例

小F,咳嗽2個月,為乾咳。

夜間睡覺時和凌晨起床時重、劇烈運動時也明顯,不伴有喘息。沒有發燒,曾多次吃過抗生素無效,其父親有過敏性鼻炎和哮喘史。

檢查:肺部沒有雜音,沒有細菌感染的依據。

關於慢性咳嗽

咳嗽變異性哮喘

1.持續咳嗽>4周,乾咳,常在夜間和清晨發作,運動、遇冷空氣后加重,臨床上經過長時間抗生素無效;

2.支氣管舒張劑治療有效(比如霧化特布他林、沙丁胺醇、口服丙卡特羅等)

3.肺功能正常

4.有過敏性病史及家庭史(比如家庭中有哮喘、鼻炎患者等),可以查過敏源輔助判斷。當然,醫生還要排除其他咳嗽的原因才能給寶寶診斷明確(比如支原體感染、百日咳、支氣管異物等等)。

治療

療程:不少於8周,常需要2-3個月

霧化:吸入糖皮質激素(布地奈德)、支氣管擴張劑(沙丁胺醇)、白三烯拮抗劑(順爾寧

其他慢性咳嗽

▲上氣道咳嗽綜合征

各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎扁桃體腫大、腺樣體腫大、鼻息肉等引起的慢性咳嗽都屬於此病。因此,該病是個大雜燴。主要的臨床特點就是有鼻部、咽部癥狀,還有的患兒鼻竇片或CT有異常等。一般治療的話就是找到具體病變部位進行治療。化膿性鼻竇炎需要口服抗生素。

▲感染后咳嗽

顧名思義,就是近期有呼吸道感染,比如肺炎支原體感染、百日咳感染等以後,患兒有持續一段時間的咳嗽,一般來說,這種咳嗽不會超過8周,若時間過長,還要注意其他診斷可能。

胃食管反流

小小孩多見,主要是夜間咳嗽,尤其是晚餐進食比較多的孩子,在進食后加劇,一般食道PH值檢查可以呈陽性。因此,對於晚餐進食比較晚、比較多,尤其是流質飲食比較多的孩子家長需要注意了,不要給孩子在晚餐中暴食,餐后要適當活動,必要時還需要口服促進胃動力的藥物治療。

▲心因性咳嗽

6-10歲兒童,清嗓子,可同時伴有眨眼睛,手臂抽動。抗生素,止咳藥,霧化均無效。需要看兒童心理醫生。

李冰肖,現任職於暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任,博士,副主任醫師。從事兒科已有二十餘年,擅長危重症早產兒的救治;同時也開展了高危兒保健特色門診,主要針對早產、腦損傷高危兒出院后的隨訪和早期干預及兒童語言發育遲緩、孤獨症抽動症癲癇的診治。

 


 
 
   

 

 


 

 

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