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腦出血患者:莫讓"世界盃"變成「世界悲」
健康的血管有彈性且柔韌,血管里只有正常的血細胞和血漿,血流通暢。當你的生活習慣不好,比如長期暴飲暴食,長期熬夜、缺乏運動、吸菸、酗酒,那麼你的血管就會出現各種物質沉積,例如:血脂

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健康的血管有彈性且柔韌,血管里只有正常的血細胞和血漿,血流通暢。當你的生活習慣不好,比如長期暴飲暴食,長期熬夜、缺乏運動、吸菸、酗酒,那麼你的血管就會出現各種物質沉積,例如:血脂

 


腦出血患者:莫讓"世界盃"變成「世界悲」 觀看數:474 人

 

健康的血管有彈性且柔韌,血管里只有正常的血細胞和血漿,血流通暢。當你的生活習慣不好,比如長期暴飲暴食,長期熬夜、缺乏運動、吸菸、酗酒,那麼你的血管就會出現各種物質沉積,例如:血脂、血栓、重金屬。以動脈為例,當動脈血管內膜吸附積聚的物質足夠多了,最終導致動脈管壁逐漸的銳變和鈣化,導致血管腔變狹窄,血液流經此處,自然會對病變血管的側壓力增加,長期作用,動脈壁失去彈性變脆,血管腔更加狹窄,血管整體也被撐的更大,動脈內膜因積聚的脂質最多呈黃色粥樣,故稱為動脈粥樣硬化。

腦出血患者:莫讓

當腦動脈粥樣硬化時,腦部的病變動脈因長期遭受血液沖刷帶來的側壓力,最終血管鼓起變成動脈瘤。如下圖:

腦出血患者:莫讓

當你的身體狀況如上時,此時,如果你連著熬夜看世界盃,和朋友大口的喝酒,盡情的吃零食,情緒特別激動,身體極度疲勞,血壓在某一個瞬間突然升上去,結果可能導致動脈瘤破裂,血液從腦動脈里噴出,蔓延到腦組織液里,即腦出血了,具體應為高血壓腦出血。

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腦器官因遭受擠壓,患者表現出各種各樣的症狀:突然的頭痛、頭暈、嘔吐、走路不穩、講話不清楚、肢體癱瘓、昏迷等。後遺症主要與腦出血發作時的症狀相關,有什麼樣的症狀就會有什麼樣的後遺症。

高血壓腦出血的主要藥物治療:

1使用降壓藥物控制血壓,使小的血管瘤不在破裂。腦出血急性期推薦靜脈給予快速降壓藥物,可選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、鹽酸艾司洛爾、依那普利等。烏拉地爾注射液(5ml:25mg),緩慢靜脈注射10-15mg,監測血壓變化,降壓效果應在5分鐘內出現。

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若效果不夠滿意,可重複用藥。本品在靜脈注射後,為了維持其降壓效果,可持續靜脈點滴,液體按下述方法配製:通常將250mg烏拉地爾加入生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化鈉溶液中。如使用輸液泵維持劑量,可加入100mg烏拉地爾,再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據病人的血壓酌情調整。

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推薦初始速度為2mg/min,維持速度為9mg/h。血壓下降的程度由前15分鐘內輸入的藥物劑量決定,然後用低劑量維持。療程一般不超過7天。

2針對出血以後引起的顱內壓增高,通過脫水藥物降低顱內壓。藥物有:甘露醇,甘油果糖、人血白蛋白、利尿劑等,尤以甘露醇應用最廣泛。

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甘露醇注射液(250ml:50g):靜脈滴注,成人按體重0.25~2g/kg,病人衰弱時,劑量應減小至0.5g/kg;小兒按體重1~2g/kg,病人衰弱時,劑量減至0.5g/kg。嚴密監控腎功能。

3由於止血藥物治療腦出血臨床療效尚不確定,且可能增加血栓栓塞的風險,不推薦常規使用。

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