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天旋地轉好想吐 中風前兆!
內耳不平衡?小心是腦中風徵兆!52歲的陳女士有糖尿病及高血壓病史,日前早上外出散步時突然覺得天旋地轉,合併有噁心嘔吐的症狀,這種情形以前曾發生過,以為又是內耳不平衡引起的,但閉眼休息後症狀並沒有改善,家人趕緊將她送醫治療。

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內耳不平衡?小心是腦中風徵兆!52歲的陳女士有糖尿病及高血壓病史,日前早上外出散步時突然覺得天旋地轉,合併有噁心嘔吐的症狀,這種情形以前曾發生過,以為又是內耳不平衡引起的,但閉眼休息後症狀並沒有改善,家人趕緊將她送醫治療。

頭暈嘔吐 小腦出血

成大醫院急診部醫師楊朝詠表示,初步檢查病人並沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難的情況,走路也沒有明顯平衡感變差,經給予藥物治療,暈眩情形已有改善,但一下床又開始頭暈、嘔吐,經安排電腦斷層檢查發現是小腦出血,住院治療1星期順利出院。

腦幹或小腦中風 嚴重恐致昏迷

楊朝詠醫師指出,一般內耳前庭系統引起的暈眩稱為周邊型暈眩,周邊型暈眩占了大部分比例,而俗稱的內耳不平衡,又稱為中樞型暈眩,常見原因則包括腦幹或小腦中風,嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷,或壓迫腦幹的生命中樞造成心肺衰竭,所以中樞型暈眩雖然所占比例較低,卻遠比周邊型暈眩危險。

有些病人以為暈得比較厲害就是腦中風,但有時周邊型暈眩造成的暈眩程度反而比中樞型嚴重,因此不能以症狀的嚴重程度來區分,要從病史及神經學檢查著手。

合併有複視、說話不清、無力症狀

楊朝詠醫師指出,周邊型病人通常會合併有聽力受損、耳鳴等病史,若最近有感冒等呼吸道感染,也可能造成暈眩,中樞型可能會合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀,若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子,更需特別小心。

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