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已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不調度
壯男早上騎車 下午加護病房 流感發病快又猛 已奪84命

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已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不調度
 

觀看數:1370 人

壯男早上騎車 下午加護病房 流感發病快又猛 已奪84命

 


已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不調度 觀看數:1370 人

 

【綜合報導】流感疫情大爆炸,急重症病患發病又快又猛,救命的葉克膜卻告急,台大、馬偕、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院、高雄長庚等醫院的葉克膜體外循環器已全數滿機,陷入零空機困境,第一線醫師心急如焚,表示「已沒有武器(指葉克膜)可救人」,要求衛福部統籌調度。但衛福部無視人命關天,昨仍被動地說,現無法得知哪些醫院葉克膜不足,呼籲醫院有需要可告知衛福部介入協助。民眾則痛罵衛福部「根本是草菅人命」!

據衛福部統計,上周全台新增339例流感併發重症病例,其中15例死亡,雙雙創近5年單周新高,總計本流感季從去年7月1日起至本周一止,流感併發重症病例累積達1109例、84人死亡,重症病例數也是5年來同期最多。流感重症爆量使大醫院急診室從農曆年起就被塞爆,不僅病床不足,葉克膜也首度吃緊。 

靠接力使用或借調

目前全台有51家醫院、共105部葉克膜。

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台大醫院外科加護病房主任周迺寬說,當流感併發重症,心肺功能多會受到波及,甚至造成心肺衰竭,這時便需啟用葉克膜暫時取代心肺功能,除減輕患者心肺負擔,也可使醫療團隊有時間進行其他治療以救命。
他說,台大有12部葉克膜,全用在流感重症患者身上,雖患者病情稍緩時,可拔下讓其他有需要的病患接力使用,但調度確實吃緊。
高雄長庚心臟外科醫師許俊傑說,該院有4部葉克膜,上月11日至26日,他為6位流感重症病人裝置葉克膜,第5位是因第1位患者脫離葉克膜得以裝上,第6位是向其他醫院借來應急。
許說,這6位重症病人從發病至裝置葉克膜的時間,最短是當天,最長6天,「病程快又猛」;發病送醫當天即命危的是一位51歲男子,平日健康良好,上月15日上午喉嚨痛、發燒,下午到高雄長庚,進入加護病房,晚上即因肺衰竭命危,被裝置葉克膜,告知家屬時,家屬還不可置信地說:「怎麼可能!上午他還在騎車!」該男子仍未脫離葉克膜。許俊傑說,若再收治心肺衰竭個案,「已沒有武器可救人」。

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籲衛福部統籌調度

台北馬偕指,該院3部葉克膜都在使用,2部用於流感重症患者,之前還因重症患者過多,向別的醫學中心借調1部,但各院都很吃緊,目前只能仰賴院內3部葉克膜,如重症患者太多,只能以調整呼吸器、藥物穩定病情,等有空的葉克膜再接上,因這類重症患者搭救護車移動風險更高,因此無法轉院。
中國附醫主秘方信元說,該院有6部葉克膜,1部外借,其餘全在使用,若再有需求,只能向他院借調。彰化基督教醫院有4部葉克膜現全部滿機,如再有患者需要,將安排轉院。
急診醫學會秘書長顏瑞昇昨說,在疫情吃緊階段,由衛福部掌握、調度葉克膜使用,可減少醫院間彼此調度時間。許俊傑說,葉克膜應視為防疫資源,由政府統籌與調度,才能讓一線醫師「不必擔心危急時沒武器救人」。

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目前三總、台北巿立聯合醫院都還有空的葉克膜,但北巿聯醫說,上月曾發生4部葉克膜滿機,是10年來首見。 

「無法得知哪有缺」

衛福部發言人王哲超昨表示,葉克膜非常規的一般醫療儀器,使用情形常為動態,為避免逐一詢問各醫院會干擾醫護團隊,因此目前無法得知哪些醫院的葉克膜不足,呼籲醫院若無法順利調度,可告知衛福部介入協助。
日前剛染流感的劉小姐說:「還好立即就醫,若變成重症卻沒葉克膜救命,實在很可怕。」民眾李映彤說:「連救命的葉克膜都不夠用,衛福部真的很誇張。」民眾李小姐批:「衛福部至今無法掌握各醫院葉克膜情形,讓醫院自己東調西調,根本是草菅人命。

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醫改會研究員辜智芬也批,衛福部動作太慢,恐延誤重症患者治療時機,衛福部應在疫情發生時就制定應變措施,而非如現在不斷補破網。 


「施打疫苗不普及」

台大醫學院院長張上淳昨指,這波疫情較嚴峻,關鍵是民眾接種流感疫苗不普及,據疾管署資料,本流感季高達9成6重症患者未施打疫苗。
現在打疫苗還來得及嗎?疾管署首席防疫醫師羅一鈞說,打疫苗後要兩周才產生抗體,那時流感應已快脫離流行期,對目前想防流感民眾恐幫助不大。 

流感疫情資訊表

●病毒型別:以A型H1N1為主
●重症病例:1109例
●死亡病例:84例,其中年齡最小死者1歲10個月大,最年長的95歲
●特點:
˙併發重症人數為5年來同期最多
˙重症病例逾39%是50至64歲的中壯年,與過去重症主要為老幼不同
註:統計期間從去年7月1日起至本周一止
資料來源:疾病管制署 

流感Q&A

Q:如何分辨流感和感冒?
A:若是感冒,會有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,且一般僅持續2到3天,但若染流感,除呼吸道症狀外,還常伴隨高燒、肌肉痠痛、倦怠、全身無力等不適,約一成患者有嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀,如未治療,症狀恐持續達一周。
Q:在流感盛行期間,什麼人需要戴口罩?
A:若已有呼吸道症狀,只要出門,便建議戴上口罩;若無任何症狀,一般外出不必戴口罩,若要進出人多的公共場所,仍建議戴上口罩,使用外科口罩即可。

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Q:染流感痊癒後,是否還會再感染?
A:台灣主要流行的季節性流感病毒型別為A型H3N2、A型H1N1及B型等三種,以感染到H1N1為例,雖會產生抗體,但其抗體只對防H1N1有用,若之後又被傳染H3N2或B型流感,一樣會得病。
此外,流感病毒會持續變異,若染流感兩、三個月後,在社區流行的病毒發生變異,恐使原感染者的免疫系統無法對抗,再度中鏢。
資料來源:疾病管制署 

【報你知】葉克膜

台大醫院外科加護病房主任周迺寬指出,葉克膜(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)正式名稱為葉克膜氧合器或葉克膜體外維生系統,其原理是在患者體外,暫時用馬達取代心臟、用氧合器取代肺臟功能,除可減輕患者心肺負擔,也能為醫療團隊爭取更多救治時間,目前多用於重症患者,如重度心肺衰竭病例等。
台灣最早由台大使用葉克膜,如今已廣泛為各醫院運用,不過該系統並不能治病,只是爭取治療時間的工具,且可能引起感染等併發症。

【本篇轉自蘋果日報】

 


 
 
   

 

 


 

 

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