作者：李佳欣 圖片來源 ： 康健資料
久坐一整天，腳踝腫得像麵龜， 泡熱水、擦按摩霜，到底有沒有用？
林小姐洗完澡後，發現小腿比平常粗壯，腳踝的地方更嚴重，腫得像蓬鬆的大麵龜，一按就凹陷下去，幾秒鐘後才慢慢彈回來。隔天起床後，腳腫的情況似乎稍微改善，但是到傍晚又腫了起來。
擔心是不是身體哪個功能出了毛病，她決定去醫院做檢查，因為她在銀行上班，一坐就是一整天，但是工作兩年多來，從來沒有出現這種情形。
檢查報告出來後，各項指數都很正常，醫生看了之後只叫她不要吃太鹹、不要長時間久坐，就要她回家去了。但是林小姐水腫的情況還是偶爾會出現，到了下午，雙腳就會開始感覺緊繃，下班時，原本的鞋子穿不下，只得換穿拖鞋。
為什麼會腳水腫？聽說水腫時喝水會更腫，是真的嗎？
先找出腳水腫的原因
發現腳水腫，不少人第一個念頭就會想到：「我是不是腎臟壞掉了？」直接跑去向腎臟科醫師求救，其實引起水腫的原因很多，先找出原因才能有效消除水腫。
馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷說，很多疾病確實都會造成水腫，但大多數人是屬於「生理性水腫」，而且以20～40歲的女性居多，與個人的天生體質有關，只要遇到需要長時間站著或坐著不動、搭乘飛機、或者吃了太多重口味的食物，很容易就會腳踝腫脹，嚴重時，連小腿也會跟著腫大。
若用手指輕輕去按壓水腫的部位，因為細胞中淤積大量水分，而會向下凹陷，不會立刻彈回來，且情況愈嚴重，凹陷回復的時間愈久。
這種水腫多半是暫時性地出現，通常容易出現在下午或晚上，到了隔天早上起床又會好轉，造成早上跟晚上的體重，可能相差1公斤以上。有些女性則是只有生理期間才會發生，甚至乳房也會跟著腫脹，但生理期過後腫脹就消失。
發現水腫時，可以先掛家醫科或一般中、西醫內科，醫師會經由患者的病史與生活作息，判斷可能引起水腫的原因；有時候為了安全起見，會做一些基本的心臟、肝、腎功能檢查，以確保是否跟疾病有關。
按摩霜、抬腿、泡熱水，效果不如運動
長時間不動，下肢的循環能力變差，最容易引起水腫，要改善這種情況，最有用的方法就是運動。
鄒孟婷解釋，身體的水分是經由血管與淋巴管被帶至全身，當長時間不運動，下肢靜脈的循環速度就會變慢，水分流到腳後，無法順利回流，就會慢慢蓄積在腳下。淋巴管則像一個幫浦，能將進入細胞中的水分吸回血管中，它的運作靠的就是肌肉的收縮。
有些人一搭飛機就水腫，就是因為缺少變換姿勢，又少走動，水分不斷往下累積。而血液循環差，腿部靜脈形成血栓，再加上乾燥環境，就可能出現「經濟艙症侯群」，血液滯留靜脈，引起肺阻塞、腦栓塞的危機。
因此，拚命用按摩霜、靠手的外力來按壓腿部肌肉，效果有限，不如直接運動腿部的肌肉，像是走路、慢跑、游泳、騎腳踏車或有氧舞蹈等。效果直接又省錢、省時。
剛在美國工作的小鈴，買了一輛二手車代步，每次一到公司，腳就已經水腫了。直到有一陣子，她發覺自己變胖而想要瘦身，天天踩腳踏車機，想不到一直困擾著她的水腫竟然消失。發現運動原來可以消水腫，小玲決定還是恢復原本生活方式，搭地鐵去上班。
很多人則以為腳泡熱水可以增加血液循環，但其實可能讓水腫更嚴重。
國泰醫院腎臟科主任馮祥華說，水溫太高會讓血管擴張，水分更容易從血管中流入細胞。建議不如泡冷水澡或者游泳，冷水可刺激血管收縮，並利用水壓促進下肢的循環。
至於抬腿，一定要讓腳高於心臟才有用，所以坐在辦公室的時候，把腳伸直效果並不好，鄒孟婷說，如果無法走動或變換姿勢，就要時常轉動腳底板，運動小腿的肌肉。
也不要等到睡前才抬腿，最好下午就要花點時間動一動，才能減少水分的堆積。「因為水腫的時間愈久，水分累積愈多，就要花更長的時間來恢復，」鄒孟婷說。
鄒孟婷也建議，需要長時間維持同一個姿勢的上班族，可以考慮穿彈性襪來預防水腫，因為年輕時常常水腫的人，年老時會容易得到靜脈曲張，早點保養可以減少這種機會。
穿彈性襪的原則是在水分還沒有往下累積的時候就先穿，因此最好在下床前就要躺著穿，要脫的時候也躺著脫。如果發現脫下襪子後的壓痕很深，就有可能是買太緊了，反而會影響血液循環。
應該限鹽而不是少喝水
很多人認為水腫時，要少喝水，以免水愈積愈多，這種說法是錯誤的。每個人水腫的原因不同，千萬不要把「水腫」跟「限水」畫上等號。
在公關公司上班的婷芳就有親身體驗。下班之後她常跟同事相約吃熱炒、麻辣鍋當宵夜，幾天後起床時就發現腳踝、小腿膨脹地像是拜拜用的紅龜粿。擔心水腫變嚴重，婷芳索性一杯水也不喝，結果水腫情況更加嚴重，眼皮也浮腫。
馮祥華強調，即使是腎臟無法代謝水分的病患，也通常是到第四或第五期時，醫生才會建議限水。
正常人的水腫是身體局部水分滯留，跟腎臟功能無關，若限水，身體反而會啟動存水的機制，淤積的水分更不易排出。
水腫時，最重要的是限鹽。台北市聯合醫院林森院區中醫師陳建宏表示，很多人吃重口味的食物後，會出現雙腳或眼皮浮腫，這是因為這些食物鈉離子含量高，鈉有讓水分滯留的效果，在體內累積太多就容易水腫。
如果因為吃太鹹而造成水腫，最好接下來的幾餐，都盡量清淡，並正常喝水，維持身體正常的新陳代謝。
吃利尿劑，小心水腫更嚴重
有些民眾發現腳水腫，會自行到藥局買利尿劑「排水」，短時間確實有效果，但是一停藥之後可能又會復發，甚至變得更容易水腫。
鄒孟婷指出，利尿劑是用來治療心衰竭或者像是急性高山症所引起的病理性水腫，正常人隨便使用的話，可能會造成藥物依賴，一停用後水腫就復發，甚至將身體內的電解質平衡功能打亂，更容易水腫。
想消除水腫，不妨多吃有利排水的食物。如西瓜、冬瓜，或煮綠豆、紅豆、薏仁、茯苓、四神湯來喝，怕胖的人不要加糖，並只喝熬煮出來的湯汁，減少澱粉的攝取，一樣有效果。
也可以多吃香蕉、蔬菜等含鉀高的食物，因為鉀離子具有排水功能。至於咖啡或茶，雖然有利尿的效果，但是鄒孟婷認為對消除局部水腫效果不大。
陳建宏則提醒，這些排水效果的食物，通常屬涼性，體質較寒的女性要注意，盡量加熱飲用，也可以嘗試煮冬瓜薑片湯或者黑糖生薑湯來喝。
此外也可嘗試穴道按摩的方式，按壓人中、三陰交、支溝、合谷、關元、水分等穴位，也有助於排除身體淤積的水分。
水腫持續不消，要趕快就醫
若是過去都沒有水腫的經驗，突然發現久坐後會水腫，可能是健康亮起了警示燈。例如年紀大的人循環系統變慢，或者作息不正常造成內分泌失調等，也都有可能變得容易水腫。
天氣變熱、心理壓力大、作息不正常、或節食，也會刺激交感神經興奮，使鹽分跟水分留在體內不易排除，造成水腫。
若快速節食後又突然大吃，水腫也會更加嚴重。
此外，有些藥物也可能會導致腳水腫，常見的像是高血壓藥物中的鈣離子阻斷劑、長期吃止痛藥、類固醇、避孕藥，以及中藥材中的甘草等。
水腫是否因為疾病導致，最重要的是看水腫發生的情況。
生理性水腫，多半是兩腳都有症狀；但若只有單側水腫，腫脹持續幾天未改善、或伴隨其他症狀，可能是疾病引起的「病理性水腫」，需要立刻就醫。
會引起水腫的疾病，不只有腎臟病，包括心臟衰竭、肝硬化、蛋白質攝取過低或甲狀腺機能異常等，都有可能。
有些人則會因為腿部靜脈曲張引起腳水腫，血管浮出的紋路會非常明顯，尤其老人家特別常見。
若出現容易喘、貧血、暈眩、小便有泡泡、血壓升高、體重下降等情形，就要小心是這些疾病導致。
生理期一來就水腫該怎麼辦？
不少女性只有在生理期間或前幾天，才會出現全身或局部腳水腫。這是因為荷爾蒙有留住水分的作用，中山醫學大學附設醫院婦產科醫師林靜儀表示，只要生理期過了，就會消失，並不需要擔心。
林靜儀建議，在生理期之前多補充維他命Ｂ群，有助於改善情況，同時也要多運動、注意飲食清淡。
此外，有些避孕藥有改善水腫的效果，如果身體腫得不舒服，可以考慮使用。不過，避孕藥也含有荷爾蒙成分，有些人反而因為服用避孕藥而水腫。林靜儀說，每個人對避孕藥的反應都不同，目前沒有一種避孕藥適用所有人。服用避孕藥後，若效果不好，要與醫師討論換藥，以慢慢找出對自己最有效的類型。
有助於消水腫的穴道
人中：鼻唇溝上三分之一的位置
三陰交：腳踝內側上方四指寬的位置
支溝：手腕背橫紋上3吋，尺骨、橈骨之間
關元：肚臍下三吋的位置
合谷：食指與拇指相交的虎口處
水分：肚臍正上方約一指寬處
我的腳水腫，是生病了嗎？
*心臟病
可能伴隨的症狀：走路、爬樓梯容易喘、呼吸困難、心跳急促
水腫情況：水腫時間持續不會消失，有時從臉部開始腫
*腎臟病
可能伴隨的症狀：小便有泡泡、血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少
水腫情況：水腫時間持續不會消失，臉或手也會跟著腫
*甲狀腺機能亢進或低下
可能伴隨的症狀：食量大、體重卻減輕，怕熱、手抖，或者代謝、反應、心跳都變慢，便秘
水腫情況：水腫部位按下去時，不會凹陷，而是硬硬、鼓鼓的
*肝硬化
可能伴隨的症狀：出現腹水、黃疸的情況
水腫情況：水腫時間持續不會消失
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