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老人跌倒,可能是因為吃這8種藥!如果你在吃,就要小心了 觀看數:1226 人
老人跌倒,可能是因為吃這8種藥!如果你在吃,就要小心了
原創 南方健康 2019-07-12 20:11:39
王伯伯最近晚上都睡不好,醫師也開了安眠藥給他吃,但特別提醒晚上起床上廁所一定要有人陪著,但這一天,王伯伯覺得都這麼晚了,不好意思叫醒家人,所以自己起身上廁所,沒想到從馬桶上要起來的時候,一陣天旋地轉,就這樣砰一聲倒在地上。
藥物是讓老人家最常跌倒的原因
跌倒的原因很多種,除了肌力下降、骨質疏鬆,或是疾病造成的之外,環境適不適合老人家居住,還有用藥習慣,才是最可以預防、但又最常出現的。
根據統計,老人家平均要使用7種以上的藥物,但可能因為健忘、不清楚藥物的作用,讓本來就可能導致跌倒的藥物,又在交互作用下提升藥物風險,或是重復用藥、造成副作用增加。
而藥物造成的老人跌倒約佔跌倒原因的20%,大部分是屬於鎮靜藥物,象是安眠藥、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、麻醉止痛劑、精神科的用藥等;另外還有三高的藥物,如果使用不當,也會因為低血糖、低血壓而有暈眩,抗組織胺等有嗜睡副作用的藥物也是危險群。
貧血 低血壓 高血壓 低血糖 頸椎病
哪些是老人家跌倒的高危險用藥
安眠藥:
很多老人家會因為睡眠質量變差,或是慢性病導致難以入睡,需要口服助眠類藥物,大多人搞不清楚安眠藥是長效還是短效,老人夜間又有頻尿的問題,半夜上廁所就成了最危險的時刻。
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肌肉鬆弛劑:
這主要是舒緩老人家關節疼痛的問題,避免緊繃造成不舒服,但也會讓老人家原本已經不足的肌力更加放鬆,跌倒風險也提升。
鴉片類止痛劑/麻醉劑:
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許多慢性病、癌症晚期的病人會有嚴重的疼痛,所以長期依賴止痛劑跟麻醉藥,但這類藥品會讓神經麻醉,反應變得遲鈍,而且也會有暈眩的作用。
抗組織胺:
抗組織胺大家最熟知的副作用就是嗜睡,不一定會睡著,但可能會有認知功能下降、注意力不集中的問題。
三高的藥物:
貧血 低血壓 高血壓 低血糖 頸椎病
降血壓藥可能會造成體位性低血壓,降血糖可能會造成低血糖的暈眩,都增加老人家跌倒的風險。
瀉藥/利尿劑:
雖然是幫助便秘跟排尿不順的病人,但增加上廁所的頻率,對於比較行動不便的老人家來說,可能會在晚上視線不清的時候,產生跌倒的危險。
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精神科用藥/神經系統用藥:
像是抗憂郁藥、癲癇藥物、帕金森氏症藥物,會出現鎮靜、反應遲鈍、暈眩跟嗜睡的副作用。
妨礙視覺的藥物:
貧血 低血壓 高血壓 低血糖 頸椎病
除了眼科用藥如青光眼藥物之外,大部分的抗膽鹼藥物都有這種副作用,包含感冒藥、抗組織胺、精神科用藥,運用層面非常廣泛。
老人家該怎麼用藥才能預防跌倒?
第一要點當然是知道自己在吃什麼藥,並了解藥物的副作用有哪些,但因為老人家使用的藥物很多種,很難記清楚,建議可以詢問藥師,把大方向記起來;而且千萬不要隨便吃別人的藥當分享,藥物的代謝途徑不一定相同,很可能別人安全的藥物,對自己來說副作用特別大。
但最重要的是,服用任何的藥物,都應該坐在安全的地方,就算昏倒或是暈眩也不會有危險的,所以比起板凳,沙發就安全很多;再來,服完藥之後1小時內也不要隨便起身走動,有些藥物的作用速度很快,很難知道什麼時候才會開始作用,所以建議就算要走動,也要有人陪在旁邊,不要逞強。
貧血 低血壓 高血壓 低血糖 頸椎病
另外,如果真的暈眩、精神不濟的副作用太多,可以請醫師換藥,象是安眠藥可以換成非成癮性的藥物,抗組織胺
也可以選擇二代以後比較沒有嗜睡副作用的藥,千萬不要自行停藥;而吃瀉藥或是利尿劑等藥物,也可以先上過廁所之後再吃,至少減少一次跌倒的風險。
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當然,如果家中的環境可以鋪上止滑墊或是軟墊、讓老人家住在有充足光線的房間裡,並將傢具的尖角包覆起來,減少老人家跌倒後的發生二次傷害,也是一個好方法。
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