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8成肝癌都跟它有關！胃腸肝膽科醫師：這些草藥裡的「馬兜鈴酸」，致癌力比抽菸、紫外線更強
 
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最新研究發現台灣近8成的肝癌竟與馬兜鈴酸有關。長庚醫院研究團隊指出，馬兜鈴酸具腎毒性並且是已知最強的致癌物....

　


8成肝癌都跟它有關！胃腸肝膽科醫師：這些草藥裡的「馬兜鈴酸」，致癌力比抽菸、紫外線更強 觀看數：2768 人

　

最新研究發現台灣近8成的肝癌竟與馬兜鈴酸有關。長庚醫院研究團隊指出，馬兜鈴酸具腎毒性並且是已知最強的致癌物，調查發現，在台灣約有1/3的民眾曾經使用過含馬兜鈴酸的草藥，因此提醒肝病患者小心用藥，並呼籲政府採取防範措施，避免肝癌危害。

長庚醫院與新加坡大學及約翰霍普金斯大學合作，發現肝癌與馬兜鈴酸有關。

林口長庚醫院胃腸肝膽科系謝森永主任指出，長庚醫院與新加坡大學及約翰霍普金斯大學合作，利用次世代基因定序分析98個肝癌病人，發現其中76個病人的肝癌，竟然帶有「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」，比率高達78%。這個發現相當的令人驚訝與意外，因為傳統認為肝癌是慢性肝炎及肝硬化造成的。

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而長庚的研究卻顯示，馬兜鈴酸可能與台灣大多數的肝癌的發生有密切的關聯。

長庚研究人員接著利用國際公開的肝癌基因資料，分析了全球近1‚400個肝癌，發現馬兜鈴酸特有的基因突變指紋也廣泛的出現在中國（47%）、韓國(13%)及東南亞國家（56%），但少見於日本（2.7%）、歐洲（1.7%）或北美（4.8%）。以上的結果已發表於今年2017年10月18日出刊的「科學轉譯醫學期刊（Science Translational Medicine)」。

馬兜鈴酸具腎毒性並且是已知最強的致癌物

謝森永主任指出，1990年代就曾經報告過，約100名比利時女性使用了含馬兜鈴酸的草藥作為減重治療後，發生了腎臟衰竭，其中很多人之後又併發了膀胱及泌尿道癌。同時期，巴爾幹半島曾爆發腎臟病流行，後來也證實為是含馬兜鈴酸的草藥造成的。

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在2012-2013年，台大與美國紐約州立大學的合作團隊，及林口長庚紀念醫院泌尿科與國立新加坡大學的合作團隊，均曾發表了馬兜鈴酸與台灣的泌尿道癌的關聯。林口長庚醫院泌尿科與國立新加坡大學的合作團隊，更進一步地以小鼠證實，馬兜鈴酸是現今已知的基因突變物質中最強的，並高於尼古丁及紫外線等。

含馬兜鈴酸的植物曾廣泛用作草藥

謝森永主任強調，馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，具消炎、消腫及止痛療效，曾被廣泛地作為中草藥。近年來已知馬兜鈴酸有很強的腎毒性及致癌性，並與泌尿道及膀胱癌的發生有密切關聯。在台灣及歐美各國，含高量馬兜鈴酸的如青木香、廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐，已被禁用，然尚有含量較低者（大多屬草藥）還在使用，如朱砂蓮、尋骨風、青香藤、南木香、通城虎、假大薯、淮通、管南香、鼻血雷、白金古欖等。

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（編按：一般來說，中藥是中醫典籍有記載、經過炮製和處理過的，已經去除植物中某些有毒成分；而一般草藥沒有經過炮製過程去除毒性，品種與別名複雜，實不宜隨便使用。）

台灣大多數的肝癌病人可能曾服用過含馬兜鈴酸的中草藥

有幾個證據顯示，台灣的民眾很多可能有使用過含馬兜鈴酸的草藥：

  1. 根據健保署2008年的資料發現，約有1/3的民眾曾經使用過含馬兜鈴酸的中草藥。

  2. 在台灣有非常高的腎衰竭（每10萬人口透析人數近40人）及相對高的泌尿道癌（每10萬人口15人）的盛行率。

  3. 從台灣的上泌尿道癌、膀胱癌及腎細胞癌可找到馬兜鈴酸與基因的複合體。

  4. 在台灣的上泌尿道癌、膀胱癌及腎細胞癌含很高的馬兜鈴酸基因突變指紋。

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研究結果顯示，台灣高達近8成的慢性肝炎肝硬化病患，可能使用過含有馬兜鈴酸的中草藥，反而促成肝癌的發生。因此，希望藉此研究結果提醒肝病患者小心用藥，並呼籲政府採取防範措施。另對於慢性肝炎及肝硬化病患，建議應定期就醫，並遵從醫師處方，千萬不可誤信偏方。

 


 　
　
　 　

 

　


 　

　

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