何為「小麥依賴運動誘發的過敏性休克」?
所謂小麥依賴運動誘發的過敏性休克,指的是患者在進食蝦、芹菜、小麥等食物後6小時內運動就會發生嚴重的過敏反應,輕者會突發全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等症狀,嚴重者會血壓下降、意識喪失。
因起病突然,一旦搶救不及時會導致生命危險。
小麥依賴運動誘發的過敏性休克病情嚴重程度分型
一度:皮膚有侷限性瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化道有口腔內瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不適等症狀。
二度:全身皮膚瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化係統除一度中所有症狀外,還有噁心和嘔吐;呼吸係統有鼻塞和噴嚏。
三度:皮膚症狀同上;消化道症狀除與一二度相同外,還出現反覆嘔吐;呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕,咽喉部瘙癢或壓迫感(有此症狀應使用腎上腺素);心動加快,每分鐘可增加15次以上;精神焦慮。
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四度:除皮膚和消化係統症狀與以上各度相同外,還可出現腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞嚥困難、呼吸困難、發紺、心動過速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖,應使用腎上腺素治療。
五度:除皮膚和消化道症狀與以上各度症狀相同外,還可出現腸道功能紊亂、嚴重心動過緩、血壓下降、意識消失以及心跳和呼吸停止,此時必須由醫生使用腎上腺素等進行急救。
過敏性休克的急救措施
1.立即停止進入並移除可疑的過敏原、或致病藥物。
結紮注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可在註射或受螫的局部以0.005%腎上腺素封閉注射。
平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。
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2.立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射,緊接著作靜脈穿刺注入,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。
腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攕快速芃張"通過α受體效應使夦唨尨釡籡收縮。
它還能對抗部分⅜壋變態反應的介賻裋放,因此是救治本病皛餖選藥物,圆瘅程中可重複應用數次。
一般經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。
反之,若休克持續不見好轉,乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松,琥珀酸氫化考的松。
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也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小的抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。
同時給予血管活性藥物,並及時補充血容量。
3.抗過敏及其對症處理,常用的是撲爾敏或異丙嗪,由於處於過敏休克疾患時,病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的藥物轉為過敏原。
故治療本病用藥切忌過多過濫。
雖然吃面條後運動會引起小麥依賴運動誘發的過敏性休克,但不是所有人都會如此,即使是小麥依賴運動誘發的過敏性休克患者,只要再吃過面條超過6小時候也是可以正常運動的,所以沒必要因此排斥面條。
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