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大家知道60歲以上的老人依據「這個」來看,血壓有「不同的標準」嗎?替家中長輩留意血壓是否是正常值吧!
關於多少歲算老年?世界衛生組織定義是:在發達國家65歲,發展中國家超過60歲,即為老年。探討「老年人血壓...

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大家知道60歲以上的老人依據「這個」來看,血壓有「不同的標準」嗎?替家中長輩留意血壓是否是正常值吧!
 

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關於多少歲算老年?世界衛生組織定義是:在發達國家65歲,發展中國家超過60歲,即為老年。探討「老年人血壓...

 


大家知道60歲以上的老人依據「這個」來看,血壓有「不同的標準」嗎?替家中長輩留意血壓是否是正常值吧! 觀看數:876 人

 

關於多少歲算老年?世界衛生組織定義是:在發達國家65歲,發展中國家超過60歲,即為老年。
 

探討「老年人血壓問題」前,大家需要先明確一個事實:

已患高血壓老人與未患高血壓老人,其安全血壓標準是不同的,切不能一概而論!

根據老年人是否患高血壓,老年人血壓標準分為兩類:

  1. 健康老人,血壓正常值是多少?

  2. 已患高血壓老人,血壓降到多少合適?

健康老人,血壓正常值是多少?

根據《中國高血壓防治指南》的標準,60歲以上居民血壓分級標準與普通成年人高血壓分級標準相同,具體包括:

高血壓的診斷標準是:非同日測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmhg,即可診斷為高血壓。

當收縮壓和舒張壓分別屬於不同級別時,以較高的分級為準。

舉例子:

王大爺高壓145mmHg,低壓80mmHg,按照以上標準高壓和低壓屬於不同級別,以較高級別為準,高壓處於較高級別,王大爺就屬於一級高血壓。
 

已患高血壓老人,血壓降到多少合適?

臨床上,老年高血壓患者絕大多數死於高血壓併發症,而非高血壓!因此對老年高血壓的降壓治療較為複雜,絕對不能多少歲以上或按照指南標準一概而論!

根據中國高血壓防治指南(2010 年修訂版) 及我國老年高血壓治療的專家共識和專家建議:

  1. 啟動藥物治療的時機:年齡≥65 歲的患者,血壓水平≥ 150/90 mmHg;年齡≥ 80歲的患者,血壓水平≥ 160/90 mmHg;

  2. 降壓治療目標值:

    年齡≥ 65 歲的患者,血壓應降至150/90 mmHg以下,如患者耐受良好可進一步降至140/90 mmHg以下;

    高血壓合併糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全等的老年患者,降壓目標應為< 140/90 mmHg;

    年齡≥ 80 歲且不合併其他疾病的高齡患者,血壓目標值為< 145 ~ 150/90 mmHg;

    合併心、腦、腎等疾病的高齡老年患者,首先應將血壓降低至<150/90 mmHg;

    若患者耐受性良好,可進一步降到<140/90 mmHg;

  3. 高齡患者血壓不宜低於130/60 mmHg,應平穩降壓,避免過快降低血壓。

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老年高血壓有4個特點

  1. 清晨高血壓:清晨高血壓是指患者清晨醒后1h 內的家庭自測血壓或起床后2 h 的動態血壓記錄≥ 135/85 mmHg或早晨06:00 ~ 10:00 的診室血壓≥ 140/90 mmHg。
     

  2. 餐后低血壓:老年高血壓患者進食早餐后,出現低血壓癥狀,如暈厥、衰弱、冠狀動脈事件和腦卒中等,中餐和晚餐后也可能出現。
     

  3. 血壓晝夜節律異常:由於老年人動脈硬化,血管壁僵硬度增加和血壓調節中樞功能減退,就會出現血壓晝夜節律異常的現場,夜間血壓下降幅度< 10%( 非杓型) 或> 20%( 超杓型),甚至表現為夜間血壓不降反升( 反杓型)。
     

  4. 併發症多:老年高血壓患者常伴發多種其他疾病如冠心病、腦血管病、外周血管病、缺血性腎病、血脂異常及糖尿病、老年痴獃等。
     

老年人的血壓健康管理是一個系統性工程,要重視各方面的兼顧。

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